昕晴診所經常被患者問到：「為什麼會得躁鬱症？」
其實，有躁鬱症的人並非意志薄弱，而是涉及遺傳、大腦生理、壓力與人格等多重因素交互作用。
若忽略這些危險因子，躁鬱症傾向可能悄悄蔓延，影響工作、人際與健康。
本文依臨床經驗與最新研究撰寫，深入解析三大真相，並提供自我調適與就醫建議，盼協助民眾及早識別、積極治療。
得躁鬱症是生理、心理與環境交錯的結果
躁鬱症並非單一成因，而是「基因、神經生理、生活環境」的綜合表現。
臨床上，患者常在壓力高峰期首次發病，往後則受荷爾蒙、睡眠、社會支持度等多重觸發因子影響。
若家中又有情緒疾病史，更須留意早期徵兆。
- 遺傳易感性：若父母或手足罹病，終身風險約升至 10 % – 15 % （一般人口約 1 %）。
- 神經生理：前額葉調控功能較弱，邊緣系統過度活化，導致情緒「煞車」失靈。
- 環境壓力：學業、工作、重大人際事件是最常見的「最後一根稻草」。
家族有躁鬱或重度憂鬱病史者，若碰到長期失眠或情緒波動時，務必及早諮詢精神科醫師。
有躁鬱症的人常有家族遺傳背景
研究顯示，若一等親患有躁鬱症，罹病機率最高可增至 10 倍以上。
基因並非命運，但確實影響腦內多巴胺、血清素與神經發炎反應，降低情緒調節門檻。
家族聚餐時常見「某位長輩情緒起伏劇烈」的狀況，可能正是遺傳特質在作祟。
子女若承受相似生活壓力，就可能被「點燃」。
- 如何自我監測？
- 建立「家族情緒疾病圖」，標註罹病親屬。
- 每半年評估睡眠與工作壓力，若惡化應及早就醫。
- 與家人坦承病史，共同建立支持網絡。
若發現連續兩週以上失眠、情緒高昂或低落難控，可透過昕晴診所線上預約表單，獲得早期評估。
大腦結構與功能如何影響思考與情緒？
現代影像學發現，躁鬱症患者的大腦在多個區域呈現體積變化或代謝異常：
| 主要腦區 | 功能 | 在躁鬱症的常見改變 | 臨床表現 |
|---|---|---|---|
| 前額葉皮質 | 抑制衝動、計畫決策 | 皮質變薄、活化不足 | 難以理性評估風險、躁期衝動消費 |
| 杏仁核 | 情緒加工 | 體積增大或過度活化 | 對刺激反應誇大，易怒或過度欣快 |
| 海馬迴 | 情緒記憶、壓力調節 | 容量減少 | 壓力耐受度低、鬱期記憶力下降 |
當「情緒油門（杏仁核）」一踩到底，而「理性煞車（前額葉）」失靈，情緒就像失控的過山車。
心理創傷與壓力事件，是誘發躁鬱症的導火線
再強韌的大腦，也可能被劇烈壓力擊潰。
臨床回顧發現，童年逆境、親密關係變故及職場長期過勞，皆可觸發首次躁或鬱發作，對已有躁鬱症傾向的族群更是如此。
台中都會上班族常面臨高工時與租屋壓力，若缺乏休閒與支持網絡，風險隨之升高。
若你或家人經歷重大打擊後，情緒波動明顯卻難以平復，歡迎你致電諮詢昕晴診所，讓專業團隊協助評估與介入。
童年創傷、忽視或過度保護都可能留下痕跡
童年期的安全感缺失，會在神經迴路留下長效「壓力記憶」。
- 身體或情感虐待：促使皮質醇長期升高，日後較易發生躁期高危行為。
- 情感忽視：削弱自我價值感，鬱期時更易產生無望感。
- 過度保護：抑制情緒調節的自立能力，面對壓力時缺乏工具。
父母可透過正向教養、情緒詞彙練習，降低子女終身罹病率。
重大生活變故可能觸發躁鬱症傾向
失業、離婚、喪親或搬遷等事件，常被患者回顧為「第一次發作的時間點」。
- 急性壓力促使去甲腎上腺素激增，引發睡眠剝奪與不受控的想法奔流。
- 社會角色轉變打亂日夜節律，增加生理與心理負荷。
慢性壓力讓情緒起伏難以自控
- 「滴水穿石」式的長期加班、人際衝突或經濟負擔，會耗盡大腦調控資源，患者往往在壓力長期累積後，突然從亢奮跌至谷底。
- 研究顯示，慢性壓力會使前額葉灰質減少、杏仁核增大，難以恢復平衡。
每日冥想 10 分鐘、設定下班後「無訊息時段」對情緒預防特別重要。
你有躁鬱症傾向嗎？這些警訊別忽略
早發現、早治療，可將復發率降低 40 %以上。
以下警訊若持續兩週以上，就應提高警覺並尋求專業協助。
情緒高低起伏不定、卻說不出原因
不是單純「脾氣差」，而是情緒迴路過度放大與急凍的反覆循環。
- 早晨極度亢奮，下午突然低落。
- 對小事大喜大悲，事後又後悔莫及。
- 旁人評價「情緒像雲霄飛車」。
睡眠週期混亂、白天疲憊夜晚清醒
自律神經紊亂是躁期前兆，鬱期也常出現晨間早醒。
- 凌晨 3 – 4 點無預警清醒，腦中思緒奔馳。
- 日間無精打采，工作效率下降。
- 週末補眠依舊無法恢復精神。
建議使用「情緒追蹤日記」App，每日記錄睡眠與心情，並攜帶數據至門診討論。
長期低落、無助感可能是鬱期的表現
連續 14 天以上出現興趣喪失、自我否定，甚至出現死亡意念，已符合鬱期評估指標之一。
部分患者在鬱期前後 1 – 2 週可能突然短暫高昂，反而增加自殺風險。
與躁鬱症共處：長期調適與自我照顧之道
躁鬱症是一場馬拉松，治療目標是「情緒穩定、功能恢復、預防復發」。
遵循醫囑、培養健康習慣，加上社會支持網絡，可大幅提升生活品質。
情緒日記與規律作息的幫助
規則作息是情緒韌性最強的保險絲。
- 情緒日記：每日 0 – 10 分量化快樂、焦躁、憂鬱指數，追蹤觸發事件。
- 固定睡眠：每晚 23:00 前上床，早晨 7 點前起床。
- 晨光曝曬：戶外散步 15 分鐘，調節褪黑激素。
避免高風險行為與壓力源
躁期最怕「加速器」：咖啡因、酒精、熬夜與情緒勒索。
- 設定「衝動停損點」：刷卡前先等待 24 小時。
- 斷捨離人際毒素：紀錄造成情緒失衡的對話，學習設界線。
接受治療不代表失敗，而是走向更有力量的自己
藥物治療加心理治療是國際公認的一線策略。
- 情緒穩定劑：鋰鹽、丙戊酸鹽能有效降低復發率。
- 心理治療：認知行為治療（CBT）、家族焦點治療（FFT）提升自我覺察與支持。
- 社會節律治療：教導在日常生活中維持穩定節律。
為什麼會得躁鬱症？答案從遺傳、大腦到環境層層交織。
有躁鬱症的人不是脆弱，而是攜帶特殊生理與心理特質。
只要及早辨識躁鬱症傾向，接受專業介入，依然能擁有充實而有掌控感的人生。
若你正面臨情緒雲霄飛車，或擔心家人出現上述警訊，歡迎你立即填寫預約表單或是致電諮詢昕晴診所，讓我們陪伴你用科學與關懷，走向更有力量的自己。
