當我們與壓力共存：壓力的影響&如何緩解壓力【古典音樂台採訪】

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壓力的現代人文明病會造成我們哪些生理及心理的影響？

壓力是我們日常生活中相當常見且無所不在的東西，我們不管是人際關、工作、婚姻、經濟都會帶來各種壓力，太好是壓力 、不好也是壓力，所以壓力是無所不在的，且對我們身體會造成蠻多的影響，不同的人對於壓力的反應可能會在出現在不同的身體系統，台中憂鬱症治療推薦－昕晴診所徐宏銘醫師提出幾個壓力發生的生理位置對應的反應，請參考下方表格：

壓力發生位置	壓力反應
神經系統	頭痛、頭暈、暈眩
胸腔	胸悶、呼吸急促、換氣過度、周遭神經手麻、腳麻、末梢發炎反應
腸胃	腹瀉、便秘、腸躁、胃痛、胃潰瘍
泌尿系統	頻尿、頻繁跑廁所、口渴一直喝水
身心方面	倦怠、失眠、暴躁、易怒、焦慮不安、緊張

透過以上可以得知，其實壓力對我們影響是關係到所有系統的。

（延伸閱讀：焦慮、競爭、壓力：台灣當代的集體憂鬱）

什麼樣的狀況可能是壓力造成的？什麼樣情況又是疾病？

民眾有時候會覺得頭很痛，或是胸悶悶的，通常會聯想到可能是頭痛抑或是心臟的問題，總是來來回回的跑到很多科別去就診，但可能最後醫師診斷出的結果是來自於壓力太大、自律神經失調，針對這樣的症狀，究竟該如何去分辨跟察覺呢？

其實一般人是很難說分辨出是不是真的疾病以及診斷，多數民眾比較需要去發覺自身是否有些身體系統的一些症狀，像是上述說明的各種病症，第一個主要做的應該是身體檢查，確認自己的身體是否真的出現問題。譬如說有些人常常會感到胸悶、喘不過氣，那會建議先從心臟方面開始做檢查，或是民眾頻繁有腸胃不適的現象，可能也會需要做一點腸胃的基本篩檢。

徐醫師表示一般會著手確認民眾是否真正達到身體疾病的診斷標準，如果內外科確認民眾的健康檢查或篩檢結果之病因未出現真正的異常，則會建議民眾是否要往身心科進行壓力或是情緒方面相關的診斷。之後再藉由這些功能的影響症狀了解有幾個面向，針對這些多面向的影響，包含生活功能、工作、起居等等，判斷其患病的嚴重程度。

徐醫師也說明，疾病判斷的標準主要是建立在仔細的問診，包括功能、症狀、實際影響狀況、持續多久的時間等等。一般的民眾恐怕沒有辦法自我診斷，還是需要長時間的自我觀察。如果真的感到不舒服，請務必先安排健康檢查或是做個基本的篩檢，釐清病因是來自身理本身還是心理，再判斷該往哪個科別治療。（延伸閱讀：長期壓力大 繃出心身症）

面對壓力造成身心影響的時候，該怎麼做呢？

在華人社會，普遍的印象就是有相當出色的忍耐功力，如此堅強的意志力長期下來總會造成一些身心的慢性影響。這樣的案例徐醫師見過不少，有些患者失眠的狀況已經相當嚴重，就診時仍會雲淡風輕地與醫師表示只是有些失眠的症狀。

面對壓力時我們常常忽略背後的原因，只是一昧地認為是身體的出現異狀，例如常常抱怨頭痛、胸悶、過度換氣、手麻腳麻等等現象。也曾遇過患者突然出現心跳非常快、血壓急速升高的現象，到了急診室做檢查卻沒有發現異狀，狀況好轉後隔了一、兩個月又會復發，這時候患者需要考慮是否與壓力有關。

壓力面對方式有別？男性女性差在哪裡？

在男性與女性面對壓力的方式其實是不盡相同的，女性主要會以身體出現異狀呈現，男性則是以行動作為宣洩的出口。

• 女性

  出現壓力的症狀時身體會出現警訊，此時需要留意女性朋友是否常常有抱怨頻尿、腸胃、頭痛等等的身體疾病。女性會需要透過尋求伴侶或家人陪同就診，達到一種彼此關係的調解，藉以成為一個紓解的管道，我們也可以視為是一種壓力的轉變、變形。

• 男性

  男性通常較不會明顯的表達內心的壓力，較常見是以行動的方式作為宣洩出口，例如喝酒、抽菸甚是是暴力行為。華人社會對於男性要求甚高，學習壓抑自己或是自我克制都是這個制式社會對於男性的刻板枷鎖，因此男性和女性就診上的需求看起來會稍微得不一樣。

壓力檢測要怎麼做？哪些量表適合我？

壓力的檢測是相當不容易的，因為壓力會造成各種影響，一般人要自我發現壓力大小的程度，實在不是一件簡單的事情，醫師會建議透過一些方式，確認自己的壓力是否超出可承受範圍。

倘若患者常常因為失眠、易怒等等狀況感到很焦慮時。可以先居家做一些量測，醫師推薦董氏基金會所製作的台灣人憂鬱症量表或使用我們的憂鬱症測試，透過最後綜合出來的分數，再建議患者目前應該著手哪個部分的治療。

如果是在一些校園或是比較簡易的場合，也可以利用簡短精神量表，利用6題初步判斷患者的狀況，加上門診或是談話，把這幾個向度的問題仔細地詢問出來，就可以評估患者的壓力是否超標。

身心科通常較不常使用儀器，比較偏向利用自填量表，讓患者自行檢查。但如果是神經科或是家醫科，會利用自律神經檢測的儀器，透過檢查心跳的變化、波形檢測自律神經跟交感副交感神經之間的平衡狀態，對比常模判斷處於哪一個百分比，藉以達到檢測是否處於正常的範圍內。

壓力過大該如何緩解？

身心科常常會用幾個方式讓個案從心裡這個角度來思考壓力來源，一般人初步都會直接性的聯想到外界的一些因素，譬如說婚姻、工作、人際、家庭狀況，甚至是夫妻、親子之間的相處，我們可以把這想成是第一層，初步對於自己理解自己的壓力來源。

此時我們期望患者可以思考為什麼這些事件會對他造成強烈的情緒影響，因為每個人對於相同事件的感受強烈程度是不一樣的。好比說，同樣是離婚，對於一些來說是非常痛苦的，對另一些人來說卻是一種解脫，這個與自己的心理狀態是有相關性的，要理解什麼樣方式能協助患者面對壓力，這才是身心科需要深入探討的部分。

面對同一個壓力來源，有些人可以找到自我調適的方法；有些人卻會有產生特殊的情緒，這些特殊情緒理隱含的問題會成為執著的原因，那這些人可能就會長期承受嚴重的壓力。

像現在年輕的孩子會相當在意同學的批評或是網路上的言語，這也無形中形成一種壓力。

醫師會期望患者從患者的第一層壓力來源，引導他到第二層，讓患者本身從內在去思考這件這些壓力成為困擾的原因，就比較有可能透過心理的方式協助患者緩解症狀。相反的，如果患者較難切入第二層，仍受第一層的外界異音所困，會建議透過藥物控制的方式緩解症狀、協助患者挑整生活作息、讓患者適應壓力。

如何加強或是維持一個健康的心理素質呢？

每個人適合調整的方向和發法不一樣，但醫師會建議患者可以藉由下列的方法，找到一個最適合自己的，不需要強迫自己嘗試每一種方式，也會提供幾個應該注意的面向。

維持健康的心理素質可以這麼做：

至於要如何加強自己的心理素質呢？我們可以試著練習呼吸或是肌肉放鬆，像是有些人會利用冥想或是靜坐來沉靜自己的心靈，這能加強自己的心理反應，當措手不及的狀況突然發生時，患者可以利用這些方式緩解不適。

那如果要在心理方面更加強壯的話，患者可以著手練習多元思考，一件事情發生的時候可以練習三個想法、五個解法，多方思考一件事情好的影響是什麼？壞的影響又是什麼？

盡量不要只讓一個想法卡住自己，往壞方向的胡同裡死鑽，這樣事情會止步於此，無法進一步的獲得解決方案。這樣的方式可以讓自己的生活比較有彈性，不同方向的想法會讓事件或衝擊來的時候，有更多好的解決方式，患者們可以自己試著練習看看。

面對現在焦慮的生活，醫師有什麼建議呢？

因現在的生活及資訊非常的多樣，傳播速度非常快，我們也很容易被各式各樣的訊息、負面情緒影響，陷入焦慮的狀態。醫師告訴民眾可以在晚上睡前留一點時間給自己，為自己的一天做個整理，例如今天好的感覺是什麼？壞的感覺是什麼？然後留下好的感覺；把壞的感覺放下，讓自己的心靈逐漸回平靜，好好的入睡。

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台中精神科專科推薦－昕晴診所，希望所有人都可以擁有清朗無雲的心情與寬廣如藍天的心境，所以認真為每一位進來造訪的病患提供最悉心、專業的建議與協助。我們不強調在藥物治療的藥效性，而是在心理治療能提供給每位病患最多的幫助。

其實心裡生了病就像身體生病一樣，只要找到問題的癥結，並對症下藥就可以使生病的部位慢慢醫治好。昕晴診所就是以聆聽、同理心的態度來幫助病患們治療心中的疾病。讓所有人都能以晴朗的心情面對世界，病患能在昕晴診所找到另一片天空。

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